Artroza zgloba koljena: simptomi

Glavni uzrok akutne boli u koljenima u bolesnika starijih od 50 godina je gonartroza (deformirajuća artroza zgloba koljena).Bolest je karakterizirana brzim napredovanjem i može uzrokovati invalidnost i nesposobnost za rad, stoga su pravodobno otkrivanje simptoma artroze koljenskog zgloba i liječenje bolesti, uključujući i kod kuće, glavni zadaci u pregledu pacijenata s rizikom od patologije. mišićno-koštanog sustava.

Što je osteoartritis koljena

Zglob koljena jedan je od najmobilnijih zglobova ljudskog kostura, sklon ozljedama i drugim mehaničkim oštećenjima. Povezuje tibiju i bedrenu kost, kao i najveću sesamoidnu kost, smještenu u tetivama kvadricepsa femorisa (patela ili patela). Površine zgloba prekrivene su hrskavičnim tkivom - gustom, elastičnom tvari koja okružuje kondrocite (stanice ovalnog oblika nastale od kondroblasta) i oko njih stvara zaštitnu ljusku, a također djeluje i kao amortizer.

Sastav hrskavice sadrži kolagen - fibrilarni protein, koji je glavni element vezivnih vlakana i osigurava snagu i elastičnost hrskavice - i glukozamin. Glukozamin je tvar koju proizvodi hrskavica. Glukozamin je dio sinovijalne tekućine – žućkaste elastične mase koja ispunjava zglobnu šupljinu i djeluje kao lubrikant. Ako je poremećena sinteza glukozamina i proteoglikana, smanjuje se količina sinovijalne tekućine, što dovodi do izlaganja dijelova zgloba i pojave intenzivne boli, stoga liječenje artroze koljenskog zgloba 1. stupnja uvijek uključuje korištenje kondroprotektivnih lijekova.

Što se događa u zglobovima s artrozom:

1. hrskavica postaje mekana i labava, a na njenoj površini pojavljuju se duboke ulceracije;
2. sinovijalna membrana se zadeblja;
3. mijenja se sastav sinovijalne tekućine, smanjuje se njezino izlučivanje;
4. postoji istegnuće ligamenata i zglobne čahure;
5. zglobna šupljina ispunjena je eksudatom – upalnom tekućinom koja se oslobađa iz krvnih žila tijekom razdoblja akutne upale.

U nedostatku pravodobnog i adekvatnog liječenja, artroza dovodi do potpune deformacije i razaranja zgloba koljena, dok pacijent može pokazati i neprirodnu pokretljivost i potpunu nepokretnost zgloba. Kako bi se zaustavio proces razaranja zglobne i hrskavične površine u slučaju dijagnosticirane artroze koljena, liječnik može predložiti artroplastiku - kiruršku operaciju zamjene oštećenog zgloba umjetnom protezom odgovarajuće veličine.

Cijena primarne artroplastike koljena varira ovisno o regiji i može se kretati od 255 do 1465 dolara.

Ako postoje indikacije, operacija se može obaviti prema kvoti unutar CHI programa.

Klasifikacija i etiološki čimbenici

Artroza zgloba koljena može biti primarna i sekundarna. Primarna artroza se dijagnosticira u slučajevima kada je nemoguće točno odrediti uzrok patologije. Ako su deformaciji hrskavice prethodile druge bolesti i patologije, ozljede koljena, artroza se smatra sekundarnom, odnosno razvija se u pozadini primarne bolesti.

Glavni uzroci sekundarne artroze zglobova koljena uključuju:

• razne displazije i druge patologije u kojima dolazi do abnormalnog razvoja i stvaranja tkiva;
• neurodistrofične bolesti lumbalne ili vratne kralježnice;
• upala zgloba koljena (artritis);
• ozljede i mikrotraume zgloba;
• kirurško uklanjanje oštećenog meniskusa ili njegovog dijela (meniscektomija);
• bolesti endokrinog sustava i hormonski poremećaji, u kojima se usporava brzina metaboličkih reakcija, poremećen je metabolizam u koštanom tkivu.

Primarna artroza zgloba koljena često se razvija kod ljudi koji vode sjedilački način života, ili, obrnuto, koji redovito doživljavaju povećanu tjelesnu aktivnost na zglobu koljena. U povećanom riziku za razvoj gonartroze su i bolesnici s prekomjernom tjelesnom težinom, osobe starije od 50 godina, stanovnici ekološki nepovoljnih područja, bolesnici s raznim vrstama ovisnosti o otrovnim tvarima (pušači, ovisnici o drogama, alkoholičari).

Redovita hipotermija može pridonijeti upali i daljnjoj deformaciji zgloba koljena, pa se osobama sklonom bolestima mišićno-koštanog sustava savjetuje pridržavanje temperaturnog režima i odustajanje od aktivnosti povezanih s dugotrajnim izlaganjem niskim temperaturama (rad vani, u hladnjacima i zamrzivačima). itd. ). d. ).

Žene starije od 45 godina koje su zainteresirane za liječenje artroze koljena trebaju znati da provocirajući čimbenik u razvoju patologije može biti smanjena sinteza estrogena, što se može pojaviti nakon menopauze i kod nekih ginekoloških bolesti: hiperplazija endometrija, miom maternice, fibroadenom, endometrioza. Negativan čimbenik su i razne dijete koje ograničavaju unos hrane bogate mineralima, vitaminima i drugim elementima neophodnim za zdravlje zglobova.

znaci i simptomi

Kako bi prognoza kasnijeg života bila što povoljnija, važno je ne samo znati kako liječiti artrozu koljena, već i kakvim se simptomima bolest manifestira. To je potrebno za pravovremeni pristup specijalistu i rano otkrivanje mogućih deformiteta i drugih ozljeda koljenskog zgloba. U početnoj fazi, patologija ima prilično oskudne simptome, stoga je moguće identificirati artrozu koljena 1. stupnja tek nakon provođenja hardverske i instrumentalne dijagnostike.

Prvi simptomi bolesti uključuju:

1. jutarnja ukočenost koljena;
2. bol prilikom hodanja na udaljenosti većoj od 1-1, 5 km;
3. bol u koljenima s dugotrajnim (više od 2 sata za redom) sjedenjem;
4. bol u zglobu koljena nakon dugotrajnog stajanja;
5. bol u koljenima koja se javlja na kraju dana ili u prvoj polovici noćnog sna.

Ako bolesnik u ovoj fazi ne primi potrebno liječenje, bolest će napredovati. Za odabir pravog lijeka za artrozu koljenskog zgloba potrebno je podvrgnuti nizu dijagnostičkih pregleda (MRI, kompjuterizirana tomografija, radiografija itd. ) i odrediti stupanj deformacije, razinu sinovijalne tekućine u zglobu. šupljina, gustoća tkiva hrskavice i sinovijalne membrane. Simptomi artroze koljena 2 i 3 stupnja prikazani su u donjoj tablici.

Diferencijalna dijagnoza artroze zgloba koljena 2 i 3 stupnja:

dijagnostički znak	Artroza koljena 2 stupnja	Artroza koljena 3 stupnja
Bol tijekom odmaranja noću	Može se pojaviti prilikom promjene položaja tijela ili ustajanja iz kreveta.	Javlja se bez ikakvog pokreta.
Mogućnost korištenja javnog prijevoza (isključujući niskopodne autobuse)	Pacijent osjeća bol prilikom penjanja stepenicama, ali uz određena ograničenja može se koristiti javnim prijevozom bez pomoći.	Pacijent ne može sam ući u autobus ili tramvaj zbog ograničene pokretljivosti koljenskog zgloba.
Hromost	Blago izraženo.	Šepavost je jako izražena, za kretanje su potrebni dodatni oslonci (štapovi).
Ukočenost koljena nakon buđenja	Traje manje od 10-15 minuta.	Traje oko 20-30 minuta ili više.
Bol prilikom hodanja	Javljaju se nakon prelaska 800-1000 m.	Počinju na početku kretanja, a pojačavaju se nakon prolaska manje od 500 m.
Mogućnost samoposluživanja	Obično se sprema.	Pacijent ne može izvršiti niz radnji bez vanjske pomoći.

Liječenje artroze zgloba koljena kod kuće

Liječenje artroze zgloba koljena može se provesti uz pomoć:

• medicinske metode;
• fizioterapijske vježbe;
• masaža.

Korištenje recepata tradicionalne medicine moguće je samo nakon konzultacije s liječnikom i ne smije zamijeniti glavni tretman koji je propisao stručnjak.

Odabir lijekova i metoda liječenja ne ovisi samo o dobi pacijenta i njegovim kroničnim bolestima, već io stadiju artroze i stupnju deformacije hrskavične i zglobne površine.

Artroza 1 stupanj

Ovo je najblaži oblik artroze, koji se u većini slučajeva može izliječiti uz manju medikamentoznu korekciju i dodatne mjere: masažu, tjelovježbu, fizioterapiju. Najučinkovitiji tretman za osteoartritis koljena, bez obzira na njegovu fazu, je laserska terapija. Ovo je glavna metoda fizioterapije, koja daje prilično dobre rezultate u početnoj fazi artroze.

Pomaže u postizanju sljedećeg učinka:

1. smanjuje se stupanj upale u zglobnoj šupljini;
2. intenzitet boli se smanjuje;
3. stimulira se proces regeneracije tkiva;
4. nestaje potreba za primjenom glukokortikosteroida i drugih lijekova s ozbiljnim nuspojavama.

Kao alternativu laserskoj terapiji, liječnik može ponuditi pulsnu magnetoterapiju, akupunkturu, elektromiostimulaciju i elektroforezu.

Sve ove metode su prilično učinkovite u liječenju artroze. sa stupnjem deformacije ne većim od 20-25%, ali učinkovitost liječenja bit će veća ako se kombinira s fizioterapijskim vježbama i masažom.

Ortopedi i kirurzi primjećuju pozitivan učinak korištenja vježbi u vodi usmjerenih na razvoj mišićne snage u nogama.

Bolesnicima s artrozom koljena od 1-2 stupnja može se ponuditi sanatorijsko liječenje (tijekom razdoblja stabilne remisije), uključujući terapiju blatom, zagrijavanje u sauni, terapeutske kupke. Pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom propisana je posebna prehrana, budući da je pretilost jedan od glavnih čimbenika u razvoju artroze koljena.

Artroza 2 stupnja

Liječenje artroze zgloba koljena 2. stupnja uključuje fizioterapiju i masažu (izvan akutnog razdoblja), posebnu prehranu, fizioterapijske vježbe i lijekove. Vrlo je važno smanjiti opterećenje oštećenog zgloba: ograničiti hodanje, izbjegavati pokrete koji zahtijevaju savijanje koljena. Uz brzo progresivnu artrozu, indicirana je uporaba posebnih ortoza - ortopedskih uređaja dizajniranih za fiksiranje oboljelog zgloba i ograničavanje njegove pokretljivosti.

Režim liječenja lijekovima može uključivati sljedeće lijekove:

• kondroprotektori;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline;
• injekcije glukokortikosteroidnih hormona.

Prehrana bolesnika s osteoartritisom koljena treba sadržavati dovoljnu količinu hrane bogate kolagenom.

Ovaj:

• proizvodi s dodacima za želiranje (žele, žele, žele, aspik);
• proizvodi s dodatkom pektina;
• riblje masti.

Gotovo svo voće i bobičasto voće sadrži esencijalne aminokiseline i minerale kako bi zglobovi bili zdravi i pokretljivi, ali te namirnice treba konzumiratiograničena u bolesnika s dijabetesom.

Artroza 3 stupnja

Liječenje artroze zgloba koljena 3. stupnja ne razlikuje se od terapije artroze 2. stupnja.

Uz njegovu neučinkovitost i ozbiljno ograničenje kretanja, pacijentu se propisuje kirurško liječenje uz daljnju protetiku oštećenog zgloba.

Narodne metode

Prije nego što naučite kako liječiti zglobove koljena kod kuće s receptima alternativne medicine, trebate se posavjetovati s liječnikom. Primjena dolje navedenih metoda dopuštena je samo za artrozu 1. stupnja iu početnoj fazi artroze 2. stupnja.

Infuzija koprive i limuna

Ovu infuziju treba uzimati oralno 20-30 minuta prije jela. Jedna doza je 50-80 ml.

Da biste pripremili infuziju, morate:

1. Pomiješajte 100 g suhih ili svježih listova koprive s tri oguljene glavice češnjaka;
2. proći smjesu kroz mlin za meso;
3. dodajte 4 žlice limunovog soka;
4. sve pomiješati, dodati 250 ml kipuće vode i poklopiti;
5. inzistirati 4 sata.

Trajanje liječenja na ovaj način je najmanje 60 dana. U prvom tjednu, infuziju treba uzimati 1 put dnevno, u sljedećih 7-10 dana - 2 puta dnevno. Počevši od trećeg tjedna liječenja, broj doza treba povećati na 3 puta dnevno.

Medena mast za zglobove

Ova mast pomaže ublažiti upalu i smanjiti bol. Prvi rezultat primjetan je nakon tjedan dana svakodnevne uporabe, no za postizanje stabilnog rezultata potrebno ga je nanositi 30-45 dana.

Da biste pripremili mast, morate:

• otopiti 2 žlice maslaca;
• pomiješajte ulje s dvije žlice meda i jednom žlicom jabučnog octa 6%;
• Stavite smjesu u hladnjak da se stegne.

Nanesite takvu mast na koljena 2-3 puta dnevno (posljednji put - prije odlaska u krevet).

Kupka s maslačcima

Za takvu kupku koristi se tinktura korijena maslačka. Da biste ga pripremili, trebate pomiješati 120 g zdrobljenog korijena maslačka sa 150 ml votke i inzistirati na tamnom mjestu jedan dan. Prije kupanja, sadržaj posude mora se uliti u vodu i promiješati. Takvu kupku preporuča se uzimati 1-2 puta tjedno. Nakon zahvata, bolovi u koljenima postaju manji, a pokretljivost u zglobovima se postupno obnavlja. Učinkovitost tretmana bit će veća ako u vodu dodate 150 g morske soli obogaćene jodom i bromom.

Recenzije

1. "Samo su mi injekcije hijaluronske kiseline pomogle kod artroze. Vrlo dobar lijek s minimalnim nuspojavama i visokom učinkovitošću. Sada skoro da ne osjećam bolove u koljenima, iako prije nisam mogao ni niz stepenice bez pomoći. "
2. "Čini mi se da je artroza koljena takva bolest da je ništa ne može izliječiti. Možete malo prigušiti bol, ali onda će se opet vratiti. Tijekom egzacerbacija liječim se fikusom i jeruzalemskom artičokom. Ne pomaže ništa gore od tableta, samo što nema štete za srce i jetru.
3. "Imao sam i dijagnozu artroze zgloba koljena 2. stupnja. Razlog je, najvjerojatnije, bio višak kilograma (u to vrijeme imao sam više od 130 kg). Za liječenje propisana je dijeta bez soli, hondroprotektori, protuupalne masti i hormonske injekcije. Sve sam učinio u skladu s uputama - artroza je potpuno nestala.

---

Osteoartritis zgloba koljena je teška patologija mišićno-koštanog sustava, sklona brzom napredovanju. Režim liječenja treba odabrati od strane liječnika nakon sveobuhvatne dijagnoze i utvrđivanja stupnja degenerativnih, distrofičnih procesa i deformacije hrskavične i zglobne površine. Prognoza liječenja ovisi o poštivanju liječničkih propisa i pravovremenom traženju liječničke pomoći.